母乳天生就是婴儿的最佳食物，是大自然赐予人类最好的礼物。新生儿对乳头的敏感性和吸吮能力与生俱来。今天，我们就母乳喂养做个较全面宣教，宝妈们特别是新手宝妈要认真看哦！

世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议：至少纯母乳喂养六个月，并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上。

一、什么是纯母乳喂养

是指母亲用自己的乳汁喂哺婴儿，不添加任何食品、饮料水（药物、维生素、矿物质除外），不使用配方奶粉喂养。

二、母乳喂养的好处

对婴儿：温度适宜、营养卫生、易消化、易吸收、提高免疫力、保护婴儿免于感染、能满足6个月内婴儿全部营养需要，有利于母子之间的感情交流。

对母亲：减少产后出血，促进子宫复旧；利于产后康复；增强母子感情；减少乳腺癌和卵巢癌的危险；有助于推迟再一次妊娠；保护母亲健康；有利于母子之间的感情交流。

对家庭和社会：经济实惠、方便，提高身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育，有助于家庭和睦、社会安定。

三、正确的母乳喂养注意事项

分娩后皮肤早接触、早开奶：新生儿在出生后1小时内进行母婴皮肤接触、早吸吮，不少于30分钟。可促进催产素的释放，刺激子宫收缩减少产后出血；可强化婴儿的吸吮能力；促进催乳素分泌，促进乳汁分泌；早吸吮可增加母子之间的感情；初乳富含抗体，提高婴儿抵抗力；促进胎便排出，减少新生儿黄疸的发生。

母婴同室：母婴24小时在一起，每天分开的时间不超过1小时。可保证按需哺乳，促进乳汁分泌，增加亲子感情，便于母亲学习母乳喂养及新生儿护理知识，减少新生儿交叉感染的机会。

按需哺乳：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。能保证婴儿生长发育的需要，满足孩子的口欲，满足孩子的心理需要。频繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌，加速产后子宫的复旧，并且预防奶胀。   

四、正确的哺乳姿势

母婴体位：母亲应处在放松舒适的体位（卧、立、站均可）抱孩子，孩子贴近母亲，脸朝乳房，婴儿鼻子对着母亲乳头，令头、颈、身体基本呈一直线，如果是刚出生的婴儿母亲还得用一只手托着其臀部；婴儿的下颏应触到母亲的乳房。概括为三贴：胸贴胸、腹贴腹、孩子的下巴贴着妈妈的乳房。

母亲托乳手势：母亲C字形托起乳房：手掌微握，拇指张开，把食指至小指四指并拢贴在乳房下的胸壁上，用食指托乳房的底部，拇指轻放在乳房的上方，母亲的手不应离乳头近。   

婴儿正确的含接：婴儿嘴张的很大；下唇外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈圆形；含接时可见到上方的乳晕比下方多；有慢而深的吸吮，有时会突然暂停；能看到吞咽动作和听到吞咽的声音。

五、挤奶相关知识

挤奶适应症：促进泌乳；乳胀（太多奶）；乳腺管堵塞或乳汁淤积；母婴分离或母亲外出，母亲或婴儿疾病需要暂时停止母乳喂养，需要保持泌乳；早产儿、低出生体重儿没有吸吮能力时。

挤奶方法：将拇指放在乳晕上，其余四指并放在对侧，如乳晕面积过少，可把拇指放在乳头根部外2cm处，其余四指并拢放在对侧。用拇指和食指向胸壁方向轻轻压，挤压乳晕下方的乳腺组织，手指不要在皮肤上滑动，有节奏的挤压、放松，各个方向按同样的方法挤压乳晕。

母婴分离时每天挤奶不少于8次，即每3小时挤一次，每次20-30分钟,夜间也要挤奶。

六、产妇上班后如何坚持母乳喂养

（1）鼓励母亲在单位每3小时挤一次奶，下班后可继续母乳喂养。挤出来的奶放在冰箱内保存，冷藏室保存24小时，第2天用小勺小碗或奶瓶喂哺婴儿。

（2）母乳保存时限：常温    25-37 ℃  4小时

                                           15-25 ℃  8小时

                    冰箱冷藏室（4℃以下） 24小时

                      冷冻室（-18℃以下）    3个月

（3）正确解冻和加热母乳

冷冻乳汁放在冰箱冷藏室解冻，使用前在37-40℃的温水里加温。解冻了的母乳可以在冰箱里（ 4℃以下）存放24小时。加热过的母乳未吃完的应丢弃。

七、需要添加配方奶的情况

婴儿问题:（1）苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿病。（2）出生体重低于1500g的极低体重儿。（3）早于32周出生的极早产儿。(4)、存在低血糖高危因素的婴儿。

母亲问题：（1）HIV感染。（2）严重疾病导致产妇无法照顾婴儿。（3）单纯疱疹病毒感染。（4）产妇用药。

八、如何指导早产儿喂养？

1.对于胎龄>=34周、出生体重>=2000g的早产儿，建议母乳喂养。

2.对于胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿，建议应在母乳喂养同时，将母乳强化剂加入挤出的母乳中进行喂养。

3.不能母乳喂养的低出生体重儿，应给予早产儿配方奶。

4.在能够母乳喂养、但无母乳强化剂的情况下，可给予母乳和早产儿配方奶各50%混合喂养。

九、哺乳的其他问题： 

乳房胀痛：婴儿出生后最初几天没有做到充分有效的母乳喂养。处理：热敷挤奶、吸乳器、吸乳、乳房按摩、药物外敷。

乳头皲裂：婴儿含接姿势不正确，没有把整个乳头及大部分乳晕含入口内；乳头过度使用肥皂、酒精等刺激物；婴儿口腔运动失调。处理：强调哺乳前洗净双手、不必要每次哺乳前清水擦洗乳头。

乳头凹陷、乳头扁平、乳房偏小、乳头过大：处理--使用乳头牵引器、乳头保护器

母乳不足：最常见原因是没有充分有效的进行母乳喂养。刺激乳汁分泌的方法：频繁有效吸吮，实行三早（早接触、早吸吮、早开奶），24小时母婴同室、按需哺乳，保证母亲有充足睡眠。

新生儿饥饿的表现：觅食（张着小嘴左右寻觅，或吸吮临近口边的被角、衣角、衣袖或手指等）；从深睡眠状态转入浅睡眠状态，短暂地睁大闭合的双眼，眼睑不时地颤动；睡眠中有吸吮和咀嚼动作。

发烧了能否喂奶：母亲患病时，体内即产生抗体，婴儿在哺乳时从乳汁中可以获得，这是对婴儿最好的保护。患一般常见感染性疾病的母亲没有必要停止哺乳，比如常见的发烧，母乳喂养并不增加婴儿患病的机会。但要注意的是：母亲患呼吸系统疾病时，如咳嗽、发烧等，应在佩戴口罩的情况下哺乳。而其他疾病如肝炎、梅毒、艾滋、疱疹、心脏病等，应详细咨询医生后听取医生的建议再确定是否喂奶。

清远市产科支持并鼓励母乳喂养，对产妇进行母乳喂养宣教，指导按需哺乳、母婴同室。

1.已开展其他推拿治疗促进乳汁分泌。

2.对于乳房胀痛的产妇使用协定方通乳散结散局部外敷可有效消除乳房胀痛。

3.对于乳汁分泌不足的产妇，在指导正确哺乳、乳房按摩的同时，对症给予中药通乳协定方口服促进乳汁分泌。

4.对母婴分离的产妇指导每3小时挤奶。

5.对所有产妇在出院后随访母乳喂养等情况。