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疫情期间,中医既能治疗患者也能调养体质防病

作者:甘国兴 点击量:0 更新时间:2020/3/25 16:02:36

许多新冠肺炎患者虽然临床症状明显改善、核酸检测结果为阴性,符合临床治愈标准,但是患者仍然有乏力、纳差、失眠等症状。张伯礼院士和黄璐琦院士等中医药专家多次强调要发挥中医药在新冠肺炎患者恢复期中的作用,让患者快速康复。目前,临床上主要通过中药、中医适宜技术、膳食指导、情志疗法、传统功法等促进患者康复。


一、中药疗法

张伯礼院士提出,恢复期可使用扶助正气、益气养阴、清除余热中药,改善患者脾胃功能,同时促进肺部炎症吸收和肺功能的修复,也能避免或减少间质性肺炎、肺纤维化等问题后遗症,提高生活质量。国医大师熊继柏认为新冠肺炎患者恢复期多是精亏气虚,对于精亏的患者可以用叶天士的叶氏养胃汤,组方为沙参、麦冬、玉竹、扁豆、桑叶、甘草,对于脾肺气虚的患者可以用黄芪六君子汤,一补脾肺,二补气虚。齐文升认为恢复期除补气养阴外还要化瘀理气通络,谨防病理产物影响预后。新冠肺炎诊疗方案(试行第六版)和《新冠肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》将恢复期患者分为肺脾气虚型和气阴两虚型,肺脾气虚者推荐处方为法半夏9克,陈皮10克,党参15克,炙黄芪30克,炒白术10克,茯苓15克、藿香10克、砂仁6克(后下)、甘草6克或者补气健脾类中成药,气阴两虚者推荐处方为南北沙参各10克、麦冬15克、西洋参6克、五味子6克、生石膏15克、淡竹叶10克、桑叶10克、芦根15克、丹参15克、生甘草6克或者益气养阴类中成药。

二、中医适宜技术

(一)艾灸疗法

常用选穴:大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最等。

(二)经穴推拿

穴位按摩:太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商、尺泽等。

经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。

(三)耳穴压豆

常用耳穴:支气管、肺、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。

(四)刮痧

手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经等。

五)拔罐

背腧穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。

(六)针刺疗法

常用选穴:太渊、曲池、肺俞、足三里、阴陵泉、关元等。

随症配穴:乏力、怕冷、舌淡者,可加膈俞、肾俞、大肠俞;食欲差、大便稀溏、舌淡者,可加中脘、天枢;咳嗽、咳痰、舌淡者,可加大椎或定喘、膏肓等。膏肓、肺俞、膈俞等穴局部肌肉薄,注意规范操作,避免引起气胸。

注:中药和中医适宜技术应在医师指导下使用。


三、膳食指导

总体建议:膳食平衡、食物多样、注重饮水、通利二便,并注重开胃、利肺、安神、通便。

根据食物属性和患者情况,进行分类指导:

(一)有怕冷、胃凉等症状的,推荐生姜、葱、芥菜、芫荽等;

(二)有咽干、口干、心烦等症状的,推荐绿茶、豆豉、杨桃等;

(三)有咳嗽、咯痰等症状的,推荐梨、百合、落花生、杏仁、白果、乌梅、小白菜、橘皮、紫苏等;

(四)有食欲不振、腹胀等症状的,推荐山楂、山药、白扁豆、茯苓、葛根、莱菔子、砂仁等;

(五)有便秘等症状的,推荐蜂蜜、香蕉、火麻仁等;

(六)有失眠等症状的,推荐酸枣仁、柏子仁等。


四、情志疗法

(一)五行音乐疗法
聆听五音与五脏、五志配合的乐曲,鼓动血脉、调畅情志。

(二)移情易性法
改变生活环境和方式,转移或分散患者某种思维的集中点,免于不良刺激,摆脱不良情绪。


五、传统功法
新冠肺炎轻型及普通型患者出院后,可采取多种功法;重型或危重型患者出院后,根据自身恢复情况选择适当的传统功法。

(一)八段锦

练习时间10~15 分钟左右,建议每天1~2次,按照个人体质状况,以能承受为宜。

(二)太极拳

推荐每日1次,每次30~50分钟为宜。


六、其他方法

(一)呼吸六字诀
“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,依次每个字6秒,反复6遍,腹式呼吸方式,建议每天1~2组,根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。

(二)呼吸疗愈法:主动进行缓慢深长的腹式呼吸训练,可采用鼻子吸气,嘴巴呼气,或鼻吸鼻呼,释放和疗愈身心。

(三)“三一二”经络锻炼法:“三”指合谷、内关、足三里三个穴的按摩,“一”是意守丹田、腹式呼吸,“二”是两下肢下蹲为主的体育锻炼。建议每天1~2次,按照个人体质状况,以能承受为宜。

清远市中医院拥有胡金明、温秀清、黄宗良、陈太日等省市名中医、康复科是广东省重点专科,能够根据患者情况,辨证施治,采用中药、中医适宜技术、膳食指导、情志疗法、传统功法等促进恢复期新冠患者康复。


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