日前，清远市中医院外周血管介入科接连为两名患有巨大的腹主动脉瘤患者进行了腹主动脉瘤腔内修复术，拆除了体内的“不定时炸弹”，挽救了患者的生命。

2020年12月30日，67岁的张先生因外伤致掌骨骨折、全身多处软组织挫伤到清远市中医院就诊，腹部CT检查显示其腹部巨大腹主动脉瘤，直径约8cm。瘤体过大，随时有破裂的风险，危及患者生命安全，而且瘤壁内有附壁血栓，血栓一旦脱落将引起下肢动脉栓塞导致下肢缺血坏死，需尽快手术治疗。经与骨科医师讨论后认为目前掌骨骨折手术可择期进行，麻醉科医师认为腹主动脉瘤随时有破裂可能，麻醉风险极大。

外周血管介入科副主任张建伟和医生团队充分完善术前准备，排除相关手术风险，于2020年12月31日上午，联合导管室医护人员为患者进行微创腹主动脉瘤腔内修复手术。经过精准测量后，选择合适的支架，在局麻下实施腹主动脉瘤腔内修复术，实现腹主动脉瘤完全隔绝，“拆弹”成功。术后三日患者身体恢复良好，拟转骨科行下一步治疗。

无独有偶，另一名手术患者是70多岁的女性患者，因腹部搏动性包块伴腰背部疼痛到清远市中医院就诊，经CT检查显示，腹部同样有一巨大腹主动脉瘤。外周血管介入科医师会诊后，诊断为“腹主动脉瘤先兆破裂“，决定为患者急诊进行微创腹主动脉瘤腔内修复手术。最终，成功实现腹主动脉瘤完全隔绝。术后患者疼痛消失，身体恢复良好。

据外周血管介入科副主任医师张建伟介绍，腹主动脉瘤是主动脉瘤的一种特殊类型，约占主动脉瘤的85％，这是一种慢性疾病，老年男性相对较多，这几年专家们发现，中年患者也变得十分常见。而且在腹主动脉瘤破裂之前是没有不适的，但这种瘤生长速度很快，尤其是高血压患者，脂质在血管壁沉积，引起动脉壁局部薄弱部分膨胀或凸出，就像气球一样给吹起来了，扩张到一定程度就会破裂，一旦破裂就会引起大出血，如不救治，24小时生存率小于50%。本次两例手术病人，瘤体巨大，一旦破裂会迅速出现低血压、失血性休克死亡。手术是治疗腹主动脉瘤的唯一有效方式。手术方式有腹主动脉瘤腔内修复术，传统外科手术治疗。现在主要手术方式是以微创腹主动脉瘤腔内修复术为主。同时，张建伟也提醒广大市民，腹主动脉瘤的典型症状为腹部搏动性肿块，当腹部出现不明原因的腹胀、腰背部疼痛以及搏动性包块时，应当及时就诊。早期发现、及早治疗非常重要。